成員指引 / 常見問題

歡迎加入忠意保險團體醫療保障計劃

關於忠意保險

香港忠意保險自七十年代起一直為客户打造更安穩的將來,與不同企業合作無間,守護生命、健康與理想。我們目前為香港超過300,000僱員提供度身訂造的保障方案,當中包括僱員醫療、人壽、傷殘、危疾等保障。按受保人數計算,香港忠意於團體人壽保險排名全港首位1

忠意集團創於1831年,是全球最大的保險及資產管理企業之一,業務遍佈全球50個國家。於2022年,集團的保費總收入超過815億歐羅。現時,忠意集團擁有超過75,000位員工,為6,700萬位客户提供優質專業服務。集團在歐洲市場佔有領先地位,業務更擴展至亞洲及拉丁美洲。忠意保險矢志成為客户的終身合作伙伴。

    當僱主為我登記成為計劃成員後,我將會收到什麽通知?

    成功登記後您會收到一個迎新電郵。這個電郵非常重要,它為您提供首次登錄忠意保險 GenBRAVO 手機應用程式的步驟。透過忠意保險的GenBRAVO 手機應用程式,您可以隨時隨地享受更方便的成員電子服務。

    除此以外,視乎您僱主的人力資源部門的內部政策及程序而定,通常您亦會收到有關保障範圍的文件及實體醫療卡(如適用)。

      什麼是GenBRAVO 手機應用程式?

      GenBRAVO 是專為忠意保險團體醫療保障計劃的成員而設的服務平台,只需下載程式,完成簡單啟動程序,即可享用一系列的電子服務。

      • 主要功能
        • 透過電話及/或視像免費享用Teladoc Health線上問診服務,不限次數
        • 查詢最新醫療網絡的醫生列表
        • 查詢醫院列表
        • 查閱保障範圍
        • 提交索償申請
        • 查詢過往24個月內的索償結果和使用情況
        • 查閱您/您的家庭成員的電子醫療卡
        • 下載索償表格
        • 查閱客戶服務聯絡電話及電郵地址
        • 向我們提交網上查詢
        • 登記配偶帳戶以管理索償及其他事宜
        • 支援生物識別登入

      我們建議成員使用GenBRAVO手機應用程式或網站遞交所有索償申請,以方便查閱索償進度,並且更快獲得索償。當然,您亦可以透過電郵遞交ePDF索償申請表格(按此下載)或以郵寄方式遞交索償表格。

      下載GenBRAVO手機應用程式。

      作爲受保人,我有什麽重要事項需要注意?

      我們有三項簡單建議:

      1. 下載GenBRAVO 手機應用程式,享用簡單快捷的電子化服務
      2. 在諮詢醫生前,請先了解您的保障範圍
      3. 請透過GenBRAVO手機應用程式或網站提交索償申請,以避免郵寄遺失或不必要的延誤

        我的保障範圍

        如何了解我的保障範圍?

        您僱主將會提供以下資料:

        • 您或/及您家庭成員所屬的保障計劃
        • 您或/及您家庭成員的醫療保障生效日期
        • 您或/及您家庭成員所屬計劃的保障範圍

        仔細閱讀僱主提供的保障範圍。您亦可透過GenBRAVO手機應用程式或網站瀏覽相關資料。

        保障範圍讓您了解:

        • 每個保障項目或整體的最高賠償金額
        • 每個項目的可供索償求診次數上限(如適用)
        • 每個項目的最高賠償百分比或所需支付的墊底金額(如適用)
        • 其他需要注意的要求或限制
        有關我的保障範圍,有什麽事項需要注意?

        我們建議您留意以下事項

        • 各項保障一般均設有每個保單年度及/或每病痛的索償限額
        • 部份保障,如門診,或設有每年及/或每日可供索償次數上限
        • 如受保成員並不是於保單生效首天或年度續保首天參加本計劃(通常適用於新入職成員、新增家庭成員等情況)、或於保單到期日前已取消成員資格(通常適用於離職或退休成員等情況),其每年求診次數上限或每年賠償之最高限額將會因此按比例計算
        • 如您或您的家庭成員於住院期間所入住的病房之級別較所選計劃的級別為高,賠償百分比將會被調整
        • 部份索償(如個別專科門診等)需要提供醫生轉介信
        • 保單設有不保事項
        不保事項通常包括什麽?

        以下列出一些較常見的不保事項。請參考保單內容,以詳細了解計劃的不保事項。

        • 受保前已存在的疾病,一般直至成員已於同一份保單連續受保達12個月,已存在的疾病將受保障(於保單內列明之保障除外)
        • 懷孕相關(於保單內列明之保障除外)
        • 分娩相關(於保單內列明之保障除外)
        • 先天性疾病
        • 美容或整容手術
        • 濫藥或酗酒
        • 人體免疫力缺乏病毒(HIV)或相關疾病,包括愛滋病(AIDS)
        • 企圖自殺或自殘造成的傷害
        • 從事危險活動
        • 抵觸法律的行為
        • 戰爭或罷工活動
        • 核輻射
        • 實驗性治療
        • 購買或使用特別醫療設備或儀器
        • 非醫療所需之服務
        • 不合理和不慣常的醫療收費

        醫生選擇

        有關醫生/醫療機構,我有甚麼選擇?
        • 作為忠意保險團體醫療保障計劃的成員,您可以:
          • 享用Teladoc Health免費線上問診服務,次數不限。您可以預約問診時間,並透過視像或電話獲得由執業醫生提供的專業醫療意見,包括普通科醫療諮詢及心理學家諮詢服務
          • 享用由超過2,500個醫療服務供應商/醫生組成的醫療網絡,當中包括普通科醫生、專科醫生、物理治療師、中醫師、化驗中心及醫學影像中心
          • 自選醫生/醫療機構

        提出索償

        如何提出門診索償(醫療網絡醫生)?
        • 到訪醫療網絡中的診所尋求諮詢或進行診治。您可於GenBRAVO手機應用程式或網站瀏覽醫療網絡醫生列表。我們亦建議您在到訪診所、中醫師、物理治療師、化驗中心或醫學影像中心前,先預約有關服務。
        • 出示忠意保險醫療卡或電子醫療卡
        • 根據診所的要求簽署單據,以確認該次到訪或諮詢
        • 支付自付額(如適用)或超出您最高保障額或保障範圍的諮詢或藥物費用
        如何提出門診索償(非醫療網絡醫生)?
        • 到你自選的醫生/醫療機構求診
        • 於診所或醫療機構繳交款項,並索取正本收據
        • 求診後90天內透過GenBRAVO手機應用程式或網站遞交索償申請
        • 經電子途徑遞交的理賠,如單一索償之金額不超過港幣 8,000 元,成員無須遞交正本單據及相關文件。請保留所有正本收據和其他醫療文件最少三個月,以備驗證
        • 如果索償金額超過港幣 8,000 元,您透過GenBRAVO手機應用程式或網站遞交理賠後,需將收據正本和其他醫療文件寄給我們。請於收據及其他文件上註明GenBRAVO參考編號
        • 我們建議您使用GenBRAVO手機應用程式或網站遞交所有索償申請,以方便查詢索償進度。如果索償金額不超過港幣 8,000 元,您亦可以透過電郵遞交ePDF索償申請表格(按此下載)。當然,您亦可填妥的索償申請表格郵寄給我們以提出索償。
        • 請確保收據正本顯示
          • 受保人全名 (必須與受保人的香港身份證上相同)
          • 醫學診斷、疾病或手術治療名稱
          • 求診或治療日期
          • 費用明細(診金、藥物費、化驗費等)
          • 主診醫生姓名或執照號碼、簽名和蓋章
          • 醫生簽發的轉介信(如適用)
        如何提出住院及手術索償?

        成員多數會選擇先支付後索償的方式

        • 下載住院及手術賠償申請表(按此下載),並於入院時透過醫院接待員或護士將表格交給主診醫生
        • 於出院時先支付所需費用
        • 填寫住院及手術賠償申請表
        • 預備相關文件正本,例如醫療收據、詳細醫療記錄、按金和最終付款收據等等,連同已填妥的賠償申請表,於出院後90天內遞交
        • 您應當:
          • 要求主治醫生在出院前填妥住院及手術賠償申請表的 乙 部分
          • 提交所有相關的賬單/收據正本,包括醫院的診斷和治療的詳細資料,及轉介信(如適用)
          • 如果入住政府醫院,請確保病假證明或「出院紙」上註明疾病名稱
        • 您可以於忠意保險網站或GenBRAVO手機應用程式下載住院及手術賠償申請表
        如何申請「出院免找數」服務(醫療網絡醫生)?
        • 網絡醫生可以按您的要求,連同所需資料向忠意保險遞交預先批核表格,代您申請「出院免找數」服務
        • 為免延誤,請於入院/手術前預留最少3個工作天遞交「出院免找數」申請
        • 忠意保險會通知網絡醫生申請結果,醫院亦會收到有關批核通知
        如何申請「出院免找數」服務(非醫療網絡醫生)?
        • 在計劃住院前,請先致電客戶服務熱線3187 6831查詢並遞交申請
        • 為免延誤,請於入院/手術前預留最少3個工作天遞交「出院免找數」申請
        • 如果您的申請獲批,醫院將會收到有關通知
        • 如果住院和手術的最終費用超出受保人的保障範圍,忠意保險將會聯絡受保人安排收取非涵蓋的費用

        請注意:

        • 忠意保險不能保證會批出有關申請
        • 由於手術不是由忠意保險提供,因此我們並不能確保預先安排之付款批核,最終可繳付全數的醫療費用
        • 最終索償金額仍受限於成員所參與的保障計劃之索償上限、承保範圍和細則及條款
        • 請於住院後保留所有簽署收據或賬單

        增值服務

        什麼是線上問診服務?

        線上問診服務由我們的合作伙伴、帶領全球線上個人護理服務的Teladoc Health提供。您或/及您受保於忠意保險團體醫療保障計劃的家庭成員可以透過忠意GenBRAVO手機應用程式隨時隨地獲得專業醫療意見。

        成員可免費預約及使用以下服務,次數不限:

        • 醫生諮詢服務(可透過電話或視像)
        • 臨床心理學家諮詢服務(透過電話)

        請瀏覽這裡了解更多有關服務

        什麼是國際緊急援助服務?

        當您因公幹或旅遊身處外地時,成員有需要時可致電優普旅行援助,以獲得其提供的二十四小時緊急援助服務。當中服務包括但不限於:

        • 醫療緊急運送 / 撤離
        • 電話醫療諮詢和病情評估
        • 住院按金
        • 出發前提示,法律及傳譯員轉介
        • 家屬探望的開支

        受條款及細則約束。

        常見問題

        如果我想將我的配偶和/或孩子加入忠意保險團體醫療保障計劃,我應該怎麼做?

        如果您的配偶和/或孩子合資格享用團體醫療保障計劃的醫療福利,請通知您公司的人力資源部門進行登記。他們會向我們遞交申請。

          如果我想更改我的個人資料,如銀行户口資料、電郵或電話號碼等,我應該怎麼做?

          由於保單持有人是您的僱主,如需更新您的資料,請通知您公司的人力資源部門。您的人力資源部門同事將會通知我們就相關資料作出更改。

            理賠需要多少時間?

            於收到成員的申請及所需文件後,我們一般可於以下時間內完成理賠:

            索償類別遞交所需文件後的一般處理時間
            住院及手術10至14個工作天内
            門診/牙科透過GenBRAVO的索償申請 ( 於GenBRAVO手機應用程式或網頁上申請) – 3 至5個工作天
            實體表格申請 – 5至10個工作天
              有哪些常用的索償應用程式和表格?
              如何提升或延續我的保障範圍?

              智易保醫療保障計劃是專為忠意團體醫療計劃的成員提供額外的個人醫療保障而設。透過智易保醫療保障計劃,合資格的成員可以:

              • 在退休或離開公司後,延續醫療保障
              • 在僱主提供原有的團體醫療計劃之上增加額外保障以應付個人需要

              智易保醫療保障計劃特點:

              • 保證受保
              • 覆蓋已存在疾病之保障
              • 靈活選擇額外保障
              • 保證終身續保
              受條款及細則約束。有關保單條款及細則,請查閱智易保醫療保障計劃小冊子。合資格成員可於GenBRAVO 手機應用程式瀏覽及下載有關小冊子及投保表格。
              如有任何查詢,可以怎樣尋求協助?

              您可以透過以下途徑聯絡我們

              • 熱線電話
                • 索償查詢:(852) 3187 6831
                • 一般查詢:(852) 5379 8911
              • 熱線電話服務時間
                • 星期一至五: 上午九時至下午六時
                • 星期六: 上午九時至下午一時
                • 星期日或公眾假期:休息
              • 電郵