成员指引 / 常见问题

欢迎加入忠意保险团体医疗保障计划

关于忠意保险

香港忠意保险自七十年代起一直为客户打造更安稳的将来,与不同企业合作无间,守护生命、健康与理想。我们目前为香港超过300,000雇员提供度身订造的保障方案,当中包括雇员医疗、人寿、伤残、危疾等保障。按受保人数计算,香港忠意于团体人寿保险排名全港首位1

忠意集团创于1831年,是全球最大的保险及资产管理企业之一,业务遍布全球50个国家。于2022年,集团的保费总收入超过815亿欧罗。现时,忠意集团拥有超过75,000位员工,为6,700万位客户提供优质专业服务。集团在欧洲市场占有领先地位,业务更扩展至亚洲及拉丁美洲。忠意保险矢志成为客户的终身合作伙伴。

    当雇主为我登记成为计划成员后,我将会收到什么通知?

    成功登记后您会收到一个迎新电邮。这个电邮非常重要,它为您提供首次登录忠意保险 GenBRAVO 手机应用程式的步骤。透过忠意保险的GenBRAVO 手机应用程式,您可以随时随地享受更方便的成员电子服务。

    除此以外,视乎您雇主的人力资源部门的内部政策及程序而定,通常您亦会收到有关保障范围的文件及实体医疗卡(如适用)。

      什么是GenBRAVO 手机应用程式?

      GenBRAVO 是专为忠意保险团体医疗保障计划的成员而设的服务平台,只需下载程式,完成简单启动程序,即可享用一系列的电子服务。

      • 主要功能
        • 透过电话及/或视像免费享用Teladoc Health线上问诊服务,不限次数
        • 查询最新医疗网络的医生列表
        • 查询医院列表
        • 查阅保障范围
        • 提交索偿申请
        • 查询过往24个月内的索偿结果和使用情况
        • 查阅您/您的家庭成员的电子医疗卡
        • 下载索偿表格
        • 查阅客户服务联络电话及电邮地址
        • 向我们提交网上查询
        • 登记配偶帐户以管理索偿及其他事宜
        • 支援生物识别登入

      我们建议成员使用GenBRAVO手机应用程式或网站递交所有索偿申请,以方便查阅索偿进度,并且更快获得索偿。当然,您亦可以透过电邮递交ePDF索偿申请表格(按此下载)或以邮寄方式递交索偿表格。

      下载GenBRAVO手机应用程式。

      作为受保人,我有什么重要事项需要注意?

      我们有三项简单建议:

      1. 下载GenBRAVO 手机应用程式,享用简单快捷的电子化服务
      2. 在咨询医生前,请先了解您的保障范围
      3. 请透过GenBRAVO手机应用程式或网站提交索偿申请,以避免邮寄遗失或不必要的延误

        我的保障范围

        如何了解我的保障范围?

        您雇主将会提供以下资料:

        • 您或/及您家庭成员所属的保障计划
        • 您或/及您家庭成员的医疗保障生效日期
        • 您或/及您家庭成员所属计划的保障范围

        仔细阅读雇主提供的保障范围。您亦可透过GenBRAVO手机应用程式或网站浏览相关资料。

        保障范围让您了解:

        • 每个保障项目或整体的最高赔偿金额
        • 每个项目的可供索偿求诊次数上限(如适用)
        • 每个项目的最高赔偿百分比或所需支付的垫底金额(如适用)
        • 其他需要注意的要求或限制
        有关我的保障范围,有什么事项需要注意?

        我们建议您留意以下事项

        • 各项保障一般均设有每个保单年度及/或每病痛的索偿限额
        • 部份保障,如门诊,或设有每年及/或每日可供索偿次数上限
        • 如受保成员并不是于保单生效首天或年度续保首天参加本计划(通常适用于新入职成员、新增家庭成员等情况)、或于保单到期日前已取消成员资格(通常适用于离职或退休成员等情况),其每年求诊次数上限或每年赔偿之最高限额将会因此按比例计算
        • 如您或您的家庭成员于住院期间所入住的病房之级别较所选计划的级别为高,赔偿百分比将会被调整
        • 部份索偿(如个别专科门诊等)需要提供医生转介信
        • 保单设有不保事项
        不保事项通常包括什么?

        以下列出一些较常见的不保事项。请参考保单内容,以详细了解计划的不保事项。

        • 受保前已存在的疾病,一般直至成员已于同一份保单连续受保达12个月,已存在的疾病将受保障(于保单内列明之保障除外)
        • 怀孕相关(于保单内列明之保障除外)
        • 分娩相关(于保单内列明之保障除外)
        • 先天性疾病
        • 美容或整容手术
        • 滥药或酗酒
        • 人体免疫力缺乏病毒(HIV)或相关疾病,包括爱滋病(AIDS)
        • 企图自杀或自残造成的伤害
        • 从事危险活动
        • 抵触法律的行为
        • 战争或罢工活动
        • 核辐射
        • 实验性治疗
        • 购买或使用特别医疗设备或仪器
        • 非医疗所需之服务
        • 不合理和不惯常的医疗收费

        医生选择

        有关医生/医疗机构,我有甚么选择?
        • 作为忠意保险团体医疗保障计划的成员,您可以:
          • 享用Teladoc Health免费线上问诊服务,次数不限。您可以预约问诊时间,并透过视像或电话获得由执业医生提供的专业医疗意见,包括普通科医疗咨询及心理学家咨询服务
          • 享用由超过2,500个医疗服务供应商/医生组成的医疗网络,当中包括普通科医生、专科医生、物理治疗师、中医师、化验中心及医学影像中心
          • 自选医生/医疗机构

        提出索偿

        如何提出门诊索偿(医疗网络医生)?
        • 到访医疗网络中的诊所寻求咨询或进行诊治。您可于GenBRAVO手机应用程式或网站浏览医疗网络医生列表。我们亦建议您在到访诊所、中医师、物理治疗师、化验中心或医学影像中心前,先预约有关服务。
        • 出示忠意保险医疗卡或电子医疗卡
        • 根据诊所的要求签署单据,以确认该次到访或咨询
        • 支付自付额(如适用)或超出您最高保障额或保障范围的咨询或药物费用
        如何提出门诊索偿(非医疗网络医生)?
        • 到你自选的医生/医疗机构求诊
        • 于诊所或医疗机构缴交款项,并索取正本收据
        • 求诊后90天内透过GenBRAVO手机应用程式或网站递交索偿申请
        • 经电子途径递交的理赔,如单一索偿之金额不超过港币 8,000 元,成员无须递交正本单据及相关文件。请保留所有正本收据和其他医疗文件最少三个月,以备验证
        • 如果索偿金额超过港币 8,000 元,您透过GenBRAVO手机应用程式或网站递交理赔后,需将收据正本和其他医疗文件寄给我们。请于收据及其他文件上注明GenBRAVO参考编号
        • 我们建议您使用GenBRAVO手机应用程式或网站递交所有索偿申请,以方便查询索偿进度。如果索偿金额不超过港币 8,000 元,您亦可以透过电邮递交ePDF索偿申请表格(按此下载)。当然,您亦可填妥的索偿申请表格邮寄给我们以提出索偿。
        • 请确保收据正本显示
          • 受保人全名 (必须与受保人的香港身份证上相同)
          • 医学诊断、疾病或手术治疗名称
          • 求诊或治疗日期
          • 费用明细(诊金、药物费、化验费等)
          • 主诊医生姓名或执照号码、签名和盖章
          • 医生签发的转介信(如适用)
        如何提出住院及手术索偿?

        成员多数会选择先支付后索偿的方式

        • 下载住院及手术赔偿申请表(按此下载),并于入院时透过医院接待员或护士将表格交给主诊医生
        • 于出院时先支付所需费用
        • 填写住院及手术赔偿申请表
        • 预备相关文件正本,例如医疗收据、详细医疗记录、按金和最终付款收据等等,连同已填妥的赔偿申请表,于出院后90天内递交
        • 您应当:
          • 要求主治医生在出院前填妥住院及手术赔偿申请表的 乙 部分
          • 提交所有相关的账单/收据正本,包括医院的诊断和治疗的详细资料,及转介信(如适用)
          • 如果入住政府医院,请确保病假证明或「出院纸」上注明疾病名称
        • 您可以于忠意保险网站或GenBRAVO手机应用程式下载住院及手术赔偿申请表
        如何申请「出院免找数」服务(医疗网络医生)?
        • 网络医生可以按您的要求,连同所需资料向忠意保险递交预先批核表格,代您申请「出院免找数」服务
        • 为免延误,请于入院/手术前预留最少3个工作天递交「出院免找数」申请
        • 忠意保险会通知网络医生申请结果,医院亦会收到有关批核通知
        如何申请「出院免找数」服务(非医疗网络医生)?
        • 在计划住院前,请先致电客户服务热线3187 6831查询并递交申请
        • 为免延误,请于入院/手术前预留最少3个工作天递交「出院免找数」申请
        • 如果您的申请获批,医院将会收到有关通知
        • 如果住院和手术的最终费用超出受保人的保障范围,忠意保险将会联络受保人安排收取非涵盖的费用

        请注意:

        • 忠意保险不能保证会批出有关申请
        • 由于手术不是由忠意保险提供,因此我们并不能确保预先安排之付款批核,最终可缴付全数的医疗费用
        • 最终索偿金额仍受限于成员所参与的保障计划之索偿上限、承保范围和细则及条款
        • 请于住院后保留所有签署收据或账单

        增值服务

        什么是线上问诊服务?

        线上问诊服务由我们的合作伙伴、带领全球线上个人护理服务的Teladoc Health提供。您或/及您受保于忠意保险团体医疗保障计划的家庭成员可以透过忠意GenBRAVO手机应用程式随时随地获得专业医疗意见。

        成员可免费预约及使用以下服务,次数不限:

        • 医生咨询服务(可透过电话或视像)
        • 临床心理学家咨询服务(透过电话)

        请浏览这里了解更多有关服务

        什么是国际紧急援助服务?

        当您因公干或旅游身处外地时,成员有需要时可致电优普旅行援助,以获得其提供的二十四小时紧急援助服务。当中服务包括但不限于:

        • 医疗紧急运送 / 撤离
        • 电话医疗咨询和病情评估
        • 住院按金
        • 出发前提示,法律及传译员转介
        • 家属探望的开支

        受条款及细则约束。

        常见问题

        如果我想将我的配偶和/或孩子加入忠意保险团体医疗保障计划,我应该怎么做?

        如果您的配偶和/或孩子合资格享用团体医疗保障计划的医疗福利,请通知您公司的人力资源部门进行登记。他们会向我们递交申请。

          如果我想更改我的个人资料,如银行户口资料、电邮或电话号码等,我应该怎么做?

          由于保单持有人是您的雇主,如需更新您的资料,请通知您公司的人力资源部门。您的人力资源部门同事将会通知我们就相关资料作出更改。

            理赔需要多少时间?

            于收到成员的申请及所需文件后,我们一般可于以下时间内完成理赔:

            索偿类别递交所需文件后的一般处理时间
            住院及手术10至14个工作天内
            门诊/牙科透过GenBRAVO的索偿申请 ( 于GenBRAVO手机应用程式或网页上申请) – 3 至5个工作天
            实体表格申请 – 5至10个工作天
              有哪些常用的索偿应用程式和表格?
              如何提升或延续我的保障范围?

              智易保医疗保障计划是专为忠意团体医疗计划的成员提供额外的个人医疗保障而设。透过智易保医疗保障计划,合资格的成员可以:

              • 在退休或离开公司后,延续医疗保障
              • 在雇主提供原有的团体医疗计划之上增加额外保障以应付个人需要

              智易保医疗保障计划特点:

              • 保证受保
              • 覆盖已存在疾病之保障
              • 灵活选择额外保障
              • 保证终身续保
              受条款及细则约束。有关保单条款及细则,请查阅智易保医疗保障计划小册子。合资格成员可于GenBRAVO 手机应用程式浏览及下载有关小册子及投保表格。
              如有任何查询,可以怎样寻求协助?

              您可以透过以下途径联络我们

              • 热线电话
                • 索偿查询:(852) 3187 6831
                • 一般查询:(852) 5379 8911
              • 热线电话服务时间
                • 星期一至五: 上午九时至下午六时
                • 星期六: 上午九时至下午一时
                • 星期日或公众假期:休息
              • 电邮