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【腦退化症】照顧腦退化患者的建議

 

腦退化是一個極具挑戰性的疾病,對患者本人、他們的家人和照顧者也帶來了許多生活上的困難和壓力。以下是一些照顧腦退化患者的建議,希望能夠幫助您們更好地應對這個挑戰。

照顧策略

照顧腦退化患者的策略方面,可用腦退化的嚴重程度來劃分:

1.    輕度腦退化

2.    中度腦退化

3.    嚴重腦退化

輕度腦退化
在輕度腦退化的階段,患者可能會出現一些輕微的認知和記憶問題。他們可能偶爾忘記某些事情,但這些記憶問題通常不會對他們的日常生活造成重大困擾。在這個階段,患者通常仍能獨立生活,執行日常活動和處理基本事務。在照顧輕度腦退化患者(例如阿茲海默症或帕金森氏症患者)時,以下是一些貼士,可以幫助您更好地照顧輕度腦退化患者:

-      促進獨立性:照顧者應鼓勵輕度腦退化患者保持獨立性和參與感。為他們提供支持和協助,但同時給予他們足夠的空間和機會自己完成日常生活的活動,如個人自理、衛生、煮食和家務等。

-      結構化和提示:輕度腦退化患者可能在記憶和認知方面有一些困難,因此,提供結構化和提示是很重要的。建立一個日程表,將重要的活動和約會寫下來,放在易於查看的地方,例如日曆、電話記事等等,並使用提醒工具,如時鐘、手機提醒或貼紙,幫助他們記住重要事項。

-      鼓勵認知刺激和訓練:每天為輕度腦退化患者提供個人及小組形式的認知刺激,如閱讀、解謎、玩棋盤遊戲或參與記憶遊戲等。這些活動有助於保持大腦活躍,促進認知功能,減慢腦退化的速度。

-      適當的溝通:與輕度腦退化患者進行溝通時,請使用簡單、清晰和具體的語言及避免使用複雜的句子和問題,並給予他們足夠的時間理解和回應。除此以外,使用肢體語言和面部表情,亦可加強與患者溝通。

-      安全環境:請移除或固定可能造成危險的物品,如搖椅、滑倒的地毯或易碎物品,並安裝安全門鎖和防滑地墊,以減少跌倒和滑倒的風險。

-      保持社交互動:請盡量鼓勵輕度腦退化患者參與社交互動,如邀請他們參加家庭聚會、社區活動或興趣小組。社交互動有助於保持情感連接和認知刺激。

中度腦退化

中度腦退化患者的症狀更為明顯和嚴重。他們可能面臨更嚴重的記憶喪失、認知功能下降和行為變化,例如他們可能忘記自己的生日、迷路在熟悉的地方,並且需要更多的幫助和監督來處理日常生活的事務等。在這個階段,患者可能需要家庭成員或照顧者提供更多的日常照顧和支持。因此,照顧中度腦退化患者需要更多的支持和關注:

-      創建安全和支持性的環境:中度腦退化患者可能面臨記憶力喪失、迷失和困惑等問題,所以,創建一個安全和支持性的環境是至關重要,以減少他們的焦慮和不安。固定家具,清理雜亂和危險的物品。確保他們居住的地方有足夠的照明和防滑地墊,以減少跌倒的風險。

-      提供日常生活援助:中度腦退化患者可能需要更多的協助處理日常生活活動,如洗澡、穿衣、進食和藥物管理。提供他們所需的援助,但也鼓勵他們保持獨立性和參與感。例如可使用圖示或提示卡片來幫助他們記住每一個步驟。

-      結構化的日常生活:提供一個結構化的日常生活,確定固定的起床時間、用餐時間和活動時間表,可以幫助中度腦退化患者感到安全和有預測性。並且使用提醒工具,如時鐘、行事曆或手機提醒,提醒他們重要的活動和約會。

-      減少刺激和混亂:中度腦退化患者可能對刺激和混亂更敏感。因此,減少噪音、光線和其他刺激來源,可以幫助他們保持冷靜和集中。簡化他們的環境,減少家居裝飾和物品的數量,以減少誘發混亂和困惑的因素。

-      溝通方式:使用簡單、明確和直接的語言與中度腦退化患者進行溝通。使用簡單的句子和明確的指示,避免混淆和困惑。使用肢體語言、面部表情和溫柔的聲音來傳達信息,這有助於與他們建立情感連接。

-      提供有意義的活動:提供各種有意義的活動,如閱讀、聽音樂、看照片、做手工藝或參與輕度運動。這些活動可以提供刺激和娛樂,促進情感連接和認知功能。

-      認知訓練:每天為患者提供適當的認知訓練,如現實導向治療、多元智能遊戲訓練、懷緬活動、感官刺激等。參與這些活動,有助減慢腦退化的速度。

嚴重腦退化

嚴重腦退化患者,可能完全失去對於現實世界的認知,無法辨識家人和朋友,也無法獨立進行日常活動。他們可能需要全天候的照顧和監督,並可能出現行為和情緒上的挑戰。在這個階段,通常需要專業醫療團隊的支持,以提供適當的護理和治療。以下是一些貼士,可以幫助您更好地照顧嚴重腦退化患者:

-      安全環境:創建一個安全的住宅環境,確保患者的安全。去除潛在的危險物品,如尖銳的物體、易碎的物品或化學品。安裝安全門鎖和防滑地墊,以減少跌倒和滑倒的風險。

-      日常生活援助:嚴重腦退化患者可能需要全面的日常生活援助。例如協助他們進食、洗澡、穿衣和上廁所等。使用圖示或提示卡片,可以幫助他們理解和執行每一個步驟。

-      溝通技巧:即使患者的語言能力受損,仍然可以透過非語言溝通來與他們建立聯繫。可以使用溫和的聲音、肢體語言、面部表情和觸摸來傳達關愛和支持。而簡單的語言和指示,亦可以幫助他們理解您的意圖。

-      提供情感支持:嚴重腦退化患者可能面臨情感困擾和焦慮。使用溫柔的觸摸、擁抱和安撫的話語,可以緩解他們的不安情緒,讓他們感受到您的關愛和關注,與他們建立親密的連接。

-      日常活動和刺激:提供簡單、有趣和有意義的活動,以促進嚴重腦退化患者的參與和刺激大腦活動。這可以包括聆聽音樂、觀看照片、參與輕度運動或進行簡單的手工藝活動。適應他們的能力和興趣,並記住活動的目的是提供快樂和滿足感。

-      認知訓練:每天為患者提供個人化的認知訓練,如現實導向治療、適合程度的多元智能遊戲訓練、懷緬活動、感官刺激等,有助減慢腦退化的速度。

-      專業支援:與醫療專業人員合作,建立一個完善的照護計劃。他們可以提供更具體的建議、培訓和支援,以應對嚴重腦退化患者的特殊需求。

然而,每位腦退化患者的情況是獨特的,所以照顧的方法也應該因人而異。如有任何具體的問題或需要進一步的支持,請尋求專業的醫療和心理輔導。腦退化疾病是一個長期而艱難的旅程,但家人和照顧者的關愛和支持,對患者來說是無價的。希望你和你所照顧的腦退化患者,能夠找到力量,共同度過這段旅程。

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備註:
^ 包括69種嚴重疾病、69種早期或非嚴重疾病及1項手術切除良性腫瘤。
* 腦退化症指亞爾茲默氏病 / 不可還原之器質性腦退化疾病。就亞爾茲默氏病 / 不可還原之器質性腦退化疾病,只可獲賠償嚴重疾病保障或多重嚴重疾病保障1次。
# 當已支付嚴重疾病保障賠償後,本計劃會就癌症、中風及心臟病發作提供最多4次多重嚴重疾病保障賠償,以及就亞爾茲默氏病/不可還原之器質性腦退化疾病提供1次多重嚴重疾病保障賠償。亞爾茲默氏病/不可還原之器質性腦退化疾病的索償僅適用於未因該疾病作出嚴重疾病保障賠償的情況。
~ 保單只會就腦退化同行支援保障或傷殘同行支援保障其中一項作出賠償。如受保人於獲取腦退化同行支援保障或傷殘同行支援保障之每月現金賠償期間離世,忠意人壽 (香港) 有限公司將立即終止支付每月現金。


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2024-02-05
精神科專科醫生 張正平醫生

張正平醫生畢業於香港大學醫學院,及後於公立醫院接受精神科專科培訓,現為一位私人執業精神科專科醫生,於中環思健醫務中心提供服務,處理個案外亦兼任中心醫務總監。張醫生同時獲香港大學醫學院委任為名譽臨床助理教授。