【2026 肺癌篩查攻略】檢查方法、費用及免費篩查計劃一覽

● 肺癌篩查是指在未出現呼吸道症狀前，透過特定醫學檢查尋找早期肺癌跡象，目的在於早發現、早診斷、早治療。由於香港超過半數肺癌個案確診時已屆晚期，定期篩查對高風險人士尤其重要。

● 高風險人士包括50歲或以上、有長期吸煙習慣或戒煙未滿15年、長時間接觸氡氣、曾患癌症或有肺癌家族史，以及患有慢性阻塞性肺病或肺部纖維化的人士。即使暫時沒有不適症狀，亦建議主動安排定期肺癌篩檢。

● 低劑量電腦斷層掃描（LDCT）是目前有實證支持、亦是高風險族群肺癌篩查的主要工具，可偵測細小肺結節，輻射量亦低於傳統胸部 CT。胸部 X 光、常規電腦掃描、癌症指標、驗血及支氣管鏡，則主要用於初步影像檢查、輔助診斷、進一步評估或組織採樣。

● 目前政府尚未推出全民免費肺癌篩查，但「看透肺事」港人免費肺癌篩選計劃仍在進行中，高風險人士可透過網上風險評估申請免費 LDCT 服務。

面對肺癌威脅，早期發現與治療是提升存活率的關鍵。本文不僅為您完整整理最新的免費肺癌篩查計劃資訊，更深入解析各項肺癌檢查方法（如低劑量電腦斷層掃描 LDCT）的具體步驟、潛在副作用、適合人士以及詳細費用，幫助您全面掌握肺部健康。

肺癌篩查是指在未出現任何呼吸道症狀（如持續咳嗽、痰中帶血）的人群中，利用特定的醫學檢查手段，尋找早期肺癌的徵兆。其核心目的在於「早發現、早診斷、早治療」。

在香港，肺癌是男性和女性中最常見的致命癌症。由於肺部空間較大，早期腫瘤未必會壓迫到神經或氣管，因此超過半數的個案在確診時已屆晚期（第三期或第四期）。研究顯示，早期（第一期）肺癌患者的五年存活率可高達 80% 以上，而晚期患者則大幅下降。

肺癌篩查計劃的好處

● 提升生存率：透過篩查發現的肺癌多屬早期，可透過手術切除根治。

● 降低治療成本：早期治療多以手術或局部放射治療為主，相較於晚期所需的長期標靶治療或免疫治療，醫療負擔相對較輕。

● 心理安穩：對於長期吸煙者或有家族病史的高風險人士，定期篩查能提供明確的健康監測。

為了預防肺癌，如果您屬於高危險群，即使目前身體沒有出現任何不適症狀，也建議您主動安排定期的肺癌篩檢。若您符合以下任一情況，便會被歸類為高風險對象：

● 年齡因素： 年齡達 50 歲或以上。

● 吸煙史： 有長期抽菸的習慣，或者是戒菸時間尚未超過 15 年。

● 環境暴露： 長時間處於含有氡氣的環境中（氡氣為已知的致癌物質，經常存在於某些建築材料中）。

● 個人與家族病史： 過去曾經罹患過癌症，或是家族中有肺癌的病史。

● 肺部相關疾病： 本身已患有慢性阻塞性肺病（COPD）或是肺部纖維化。

目前常見的肺部檢查方法包括以下幾類：

1. 肺部 X 光（Chest X-Ray）

● 特點： 常見的初步影像檢查，費用相對較低。

● 局限性： 不建議單獨作為肺癌篩查工具。相較於低劑量電腦斷層掃描（LDCT），胸部 X 光較難發現早期或較小的肺部異常，而且研究未顯示以胸部 X 光篩查可降低高風險族群的肺癌死亡率。

2. 低劑量電腦斷層掃描（LDCT）

● 定義： 目前有實證支持、亦是高風險族群肺癌篩查的主要工具。

● 具體步驟： 受檢者平躺於掃描床上，通常不需注射顯影劑；檢查時需依指示短暫閉氣，每次掃描約 5 至 10 秒，整體流程很快。

● 優點： 可偵測非常小的肺結節，且輻射量明顯低於傳統胸部 CT；部分資料指出可較傳統胸部 CT 減少高達 90% 的游離輻射。

● 副作用／限制： 仍有少量輻射暴露；此外也可能出現偽陽性，造成焦慮，並導致追加 CT 或活檢等進一步檢查。

3. 常規電腦掃描（Full-dose CT）

特點： 通常用於篩查後發現異常、或已有症狀時的進一步診斷與評估，而不是一般無症狀人士的常規肺癌篩查工具。

4. 癌症指標（Tumor Markers）

● 常見指標：：如 CEA（癌胚抗原）、NSE（神經元特異性烯醇化酶）等。

● 特點： 這類檢測多用於輔助診斷、評估治療反應，部分亦可用於偵測復發。

5. 驗血（Blood Test）

除了上述癌症指標外，部分分子檢測可透過血液分析腫瘤 DNA（液體活檢）。不過，現有公開權威資訊顯示，肺癌篩查的標準工具仍以 LDCT 為主；液體活檢更多是在組織活檢不可行或風險較高時，作為輔助資訊使用，而非常規篩查方式。

6. 支氣管鏡檢查（Bronchoscopy）

● 特點： 這是一種以支氣管鏡查看肺部氣道的檢查，可協助發現腫瘤或阻塞，並常在檢查時同時取得組織樣本。

● 用途： 主要用於影像檢查發現異常後的診斷與活檢，而非一般肺癌篩查工具。

在進行篩查（特別是 LDCT）之前，受檢者應做好以下準備：

● 文件資料：準備好個人身份證、以往的肺部 X 光或 CT 報告（如有），以便醫生進行對比

● 健康問卷：填寫詳細的吸煙史紀錄、職業背景（是否接觸化學品）及家族病史

● 穿著：檢查當天宜穿著寬鬆、不含金屬扣或金屬裝飾的衣物

● 告知懷孕狀況：儘管 LDCT 輻射量低，但懷孕婦女仍不建議進行掃描，除非有極度必要。

完成篩查後，結果通常可分為以下幾類：

● 結果正常（陰性）：肺部未見可疑結節，或僅見具良性特徵的結節。後續通常建議約 12 個月後再次接受 LDCT 篩查

● 發現小結節（不確定）：部分肺結節可能與發炎、感染，或先前纖維化留下的疤痕有關，未必代表肺癌。若醫生評估為良性機率較高，通常會建議短期追蹤，例如在 3 至 6 個月後再次進行 LDCT，觀察結節大小或型態是否有變化。

● 發現可疑病灶（陽性）：若結節較大、持續增長，或影像特徵較可疑，通常需要進一步檢查與臨床評估，例如 3 個月後追蹤 LDCT、診斷性胸部 CT、PET/CT、組織採樣，或轉介專科進一步處理。

雖然目前政府尚未推出全民免費的肺癌篩查，但為了支援高風險族群，許多慈善機構與醫療單位會不定期提供相關計劃：

1.「看透肺事」港人免費肺癌篩選計劃（進行中）

● 主辦單位： 由「亞洲癌症研究與教育聯盟」與「呼吸希望」共同發起。

● 計劃內容： 民眾只需透過網路完成簡易的風險評估，若評估結果顯示為高風險族群，即可獲得免費的低劑量電腦斷層掃描（LDCT）服務，協助您及早掌握肺部健康。

癌症資訊網慈善基金「免費肺癌篩查計劃」（已截止）

● 活動期間： 2022 年 11 月至 2024 年 10 月。

● 活動內容： 為推廣肺癌防治與早診早治的觀念，該基金會曾針對 100 位具備家族病史的高風險民眾，提供免費的 LDCT 掃描與專科醫師的專業評估。

● 目前狀態： 該計畫 100 個名額皆已額滿，活動已結束。

篩查的目的是為了及早發現。然而，一旦不幸確診，除了身體的挑戰，沉重的醫療開支亦是家庭的巨大負擔。這正是危疾保險發揮作用的時候。

● 一筆過現金理賠：當確診為受保之肺癌（包括原位癌或晚期癌，視條款而定），保險公司會提供一筆過現金賠償。這筆資金無需單據證明用途，可用於支付每月高達 5-10 萬元的自費標靶藥物或免疫治療，幫助患者搶抓黃金治療期。

● 彌補收入缺口：肺癌治療期漫長，患者往往需要停工靜養。危疾保險的賠償能填補 2-3 年甚至更長時間的入息中斷，覆蓋房貸、生活費及子女學費，確保家庭運作不因病陷於困境。

● 支援長期抗癌：現代保單多設有「多次賠償」保障。針對肺癌這類容易復發或轉移的病症，即使首次康復後不幸復發，只要符合條款，仍可獲得後續支援。

● 支付隱形開支：治療期間的營養補充品、中醫調理、甚至聘請看護等「非住院」費用，往往無法透過傳統住院保險報銷，危疾賠償金則提供了極大的彈性。

忠意人壽（香港）有限公司的 「跨越同行」危疾保障計劃提供全面保障，涵蓋139種疾病，包括69種嚴重疾病、69 種早期或非嚴重疾病1 及1項手術切除良性腫瘤，除首次嚴重疾病保障外，計劃亦針對癌症、中風及心臟病發作重大疾病提供高達4次多重嚴重疾病保障 賠償，每次可達投保額的100%，並受等候期規限2,3。計劃更在治療期間每月提供相當於投保額2%的現金支援，總額可達投保額的120%，並針對癌症相關手術 4 額外支付相等於投保額的20%，與患者同行，助力康復。而且，即使曾經索償嚴重疾病保障，仍可享有投保額20%的身故保障，為您提供全面的財務保障，守護您和家人的未來。 

問：肺癌可以自我檢測嗎？

答：肺癌的早期徵兆之一為「杵狀指」，若將雙手食指甲面靠攏時看不見中間的「菱形空隙」即屬異常，自我檢測非絕對準確，但若有疑慮或發現異常，請務必盡速就醫進行專業評估。

問：哪種「肺癌檢查」最準確？

答：如果是「早期篩查」，目前受認可且最準確的方法是 LDCT（低劑量電腦斷層掃描）；若論及「癌症確診」，則仍需透過病理切片檢查（Biopsy） 取得組織樣本進行檢驗，以判斷細胞類型，並可進一步做相關分析。

註:

1. 每種早期或非嚴重疾病只可獲1次賠償。原位癌及冠狀動脈成形術最多可獲支付2次賠償，但每名受保⼈於本計劃下所有簽發保單之合計賠償金額不可超過50,000美元。就專注力失調及過度活躍症、自閉症及妥瑞症，本保單只會就其中一種疾病作出支付，每名受保⼈於同一基本計劃所有簽發的保單下就該3種疾病最高累計賠償額為50,000美元。有關每種早期或非嚴重疾病的賠償限額，請參閱保單保條款。

2. 當已支付嚴重疾病保障賠償後，本計劃會就癌症、中風及心臟病發作提供最多4次多重嚴重疾病保障賠償，以及就亞爾茲默氏病 / 不可還原之器質性腦退化疾病提供1次多重嚴重疾病保障賠償。亞爾茲默氏病 / 不可還原之器質性腦退化疾病的索償僅適用於未因該疾病作出嚴重疾病保障賠償的情況。

3. 就癌症、中風及心臟病發作所提供的多重嚴重疾病保障，會於受保人之100歲時終止；而就亞爾茲默氏病 / 不可還原之器質性腦退化疾病所提供的多重嚴重疾病保障則會於受保人之85歲時終止。

4. 如本計劃已就受保人所患癌症支付或應付嚴重疾病保障或多重嚴重疾病保障，且受保人須於該癌症首次診斷日期起計的3年內及保障年期結束前接受嚴重面容重建手術、雙側全乳房切除術、永久造口、永久性管餵食或截肢，本計劃會額外支付相等於投保額的20%的癌症創傷支援保障。

產品受條款及細則約束。以上產品資料並不包含保單的完整條款，而有關完整條款載於保單條款中。此產品可作為獨立保單而毋須捆綁式地與其他種類的保險產品一併購買。有關產品細節、不保事項、風險詳情及保費，請參閱網頁、產品小冊子、建議書及保單條款。 

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