【2026 肺癌筛查攻略】检查方法、费用及免费筛查计划一览

● 肺癌筛查是指在未出现呼吸道症状前，透过特定医学检查寻找早期肺癌迹象，目的在于早发现、早诊断、早治疗。由于香港超过半数肺癌个案确诊时已届晚期，定期筛查对高风险人士尤其重要。

● 高风险人士包括50岁或以上、有长期吸烟习惯或戒烟未满15年、长时间接触氡气、曾患癌症或有肺癌家族史，以及患有慢性阻塞性肺病或肺部纤维化的人士。即使暂时没有不适症状，亦建议主动安排定期肺癌筛检。

● 低剂量电脑断层扫描（LDCT）是目前有实证支持、亦是高风险族群肺癌筛查的主要工具，可侦测细小肺结节，辐射量亦低于传统胸部 CT。胸部 X 光、常规电脑扫描、癌症指标、验血及支气管镜，则主要用于初步影像检查、辅助诊断、进一步评估或组织采样。

● 目前政府尚未推出全民免费肺癌筛查，但「看透肺事」港人免费肺癌筛选计划仍在进行中，高风险人士可透过网上风险评估申请免费 LDCT 服务。

面对肺癌威胁，早期发现与治疗是提升存活率的关键。本文不仅为您完整整理最新的免费肺癌筛查计划资讯，更深入解析各项肺癌检查方法（如低剂量电脑断层扫描 LDCT）的具体步骤、潜在副作用、适合人士以及详细费用，帮助您全面掌握肺部健康。

肺癌筛查是指在未出现任何呼吸道症状（如持续咳嗽、痰中带血）的人群中，利用特定的医学检查手段，寻找早期肺癌的征兆。其核心目的在于「早发现、早诊断、早治疗」。

在香港，肺癌是男性和女性中最常见的致命癌症。由于肺部空间较大，早期肿瘤未必会压迫到神经或气管，因此超过半数的个案在确诊时已届晚期（第三期或第四期）。研究显示，早期（第一期）肺癌患者的五年存活率可高达 80% 以上，而晚期患者则大幅下降。

肺癌筛查计划的好处

● 提升生存率：透过筛查发现的肺癌多属早期，可透过手术切除根治。

● 降低治疗成本：早期治疗多以手术或局部放射治疗为主，相较于晚期所需的长期标靶治疗或免疫治疗，医疗负担相对较轻。

● 心理安稳：对于长期吸烟者或有家族病史的高风险人士，定期筛查能提供明确的健康监测。

为了预防肺癌，如果您属于高危险群，即使目前身体没有出现任何不适症状，也建议您主动安排定期的肺癌筛检。若您符合以下任一情况，便会被归类为高风险对象：

● 年龄因素： 年龄达 50 岁或以上。

● 吸烟史： 有长期抽烟的习惯，或者是戒烟时间尚未超过 15 年。

● 环境暴露： 长时间处于含有氡气的环境中（氡气为已知的致癌物质，经常存在于某些建筑材料中）。

● 个人与家族病史： 过去曾经罹患过癌症，或是家族中有肺癌的病史。

● 肺部相关疾病： 本身已患有慢性阻塞性肺病（COPD）或是肺部纤维化。

目前常见的肺部检查方法包括以下几类：

1. 肺部 X 光（Chest X-Ray）

● 特点： 常见的初步影像检查，费用相对较低。

● 局限性： 不建议单独作为肺癌筛查工具。相较于低剂量电脑断层扫描（LDCT），胸部 X 光较难发现早期或较小的肺部异常，而且研究未显示以胸部 X 光筛查可降低高风险族群的肺癌死亡率。

2. 低剂量电脑断层扫描（LDCT）

● 定义： 目前有实证支持、亦是高风险族群肺癌筛查的主要工具。

● 具体步骤： 受检者平躺于扫描床上，通常不需注射显影剂；检查时需依指示短暂闭气，每次扫描约 5 至 10 秒，整体流程很快。

● 优点： 可侦测非常小的肺结节，且辐射量明显低于传统胸部 CT；部分资料指出可较传统胸部 CT 减少高达 90% 的游离辐射。

● 副作用／限制： 仍有少量辐射暴露；此外也可能出现伪阳性，造成焦虑，并导致追加 CT 或活检等进一步检查。

3. 常规电脑扫描（Full-dose CT）

特点： 通常用于筛查后发现异常、或已有症状时的进一步诊断与评估，而不是一般无症状人士的常规肺癌筛查工具。

4. 癌症指标（Tumor Markers）

● 常见指标：：如 CEA（癌胚抗原）、NSE（神经元特异性烯醇化酶）等。

● 特点： 这类检测多用于辅助诊断、评估治疗反应，部分亦可用于侦测复发。

5. 验血（Blood Test）

除了上述癌症指标外，部分分子检测可透过血液分析肿瘤 DNA（液体活检）。不过，现有公开权威资讯显示，肺癌筛查的标准工具仍以 LDCT 为主；液体活检更多是在组织活检不可行或风险较高时，作为辅助资讯使用，而非常规筛查方式。

6. 支气管镜检查（Bronchoscopy）

● 特点： 这是一种以支气管镜查看肺部气道的检查，可协助发现肿瘤或阻塞，并常在检查时同时取得组织样本。

● 用途： 主要用于影像检查发现异常后的诊断与活检，而非一般肺癌筛查工具。

在进行筛查（特别是 LDCT）之前，受检者应做好以下准备：

● 文件资料：准备好个人身份证、以往的肺部 X 光或 CT 报告（如有），以便医生进行对比

● 健康问卷：填写详细的吸烟史纪录、职业背景（是否接触化学品）及家族病史

● 穿著：检查当天宜穿著宽松、不含金属扣或金属装饰的衣物

● 告知怀孕状况：尽管 LDCT 辐射量低，但怀孕妇女仍不建议进行扫描，除非有极度必要。

完成筛查后，结果通常可分为以下几类：

● 结果正常（阴性）：肺部未见可疑结节，或仅见具良性特征的结节。后续通常建议约 12 个月后再次接受 LDCT 筛查

● 发现小结节（不确定）：部分肺结节可能与发炎、感染，或先前纤维化留下的疤痕有关，未必代表肺癌。若医生评估为良性机率较高，通常会建议短期追踪，例如在 3 至 6 个月后再次进行 LDCT，观察结节大小或型态是否有变化。

● 发现可疑病灶（阳性）：若结节较大、持续增长，或影像特征较可疑，通常需要进一步检查与临床评估，例如 3 个月后追踪 LDCT、诊断性胸部 CT、PET/CT、组织采样，或转介专科进一步处理。

虽然目前政府尚未推出全民免费的肺癌筛查，但为了支援高风险族群，许多慈善机构与医疗单位会不定期提供相关计划：

1.「看透肺事」港人免费肺癌筛选计划（进行中）

● 主办单位： 由「亚洲癌症研究与教育联盟」与「呼吸希望」共同发起。

● 计划内容： 民众只需透过网路完成简易的风险评估，若评估结果显示为高风险族群，即可获得免费的低剂量电脑断层扫描（LDCT）服务，协助您及早掌握肺部健康。

癌症资讯网慈善基金「免费肺癌筛查计划」（已截止）

● 活动期间： 2022 年 11 月至 2024 年 10 月。

● 活动内容： 为推广肺癌防治与早诊早治的观念，该基金会曾针对 100 位具备家族病史的高风险民众，提供免费的 LDCT 扫描与专科医师的专业评估。

● 目前状态： 该计划 100 个名额皆已额满，活动已结束。

筛查的目的是为了及早发现。然而，一旦不幸确诊，除了身体的挑战，沉重的医疗开支亦是家庭的巨大负担。这正是危疾保险发挥作用的时候。

● 一笔过现金理赔：当确诊为受保之肺癌（包括原位癌或晚期癌，视条款而定），保险公司会提供一笔过现金赔偿。这笔资金无需单据证明用途，可用于支付每月高达 5-10 万元的自费标靶药物或免疫治疗，帮助患者抢抓黄金治疗期。

● 弥补收入缺口：肺癌治疗期漫长，患者往往需要停工静养。危疾保险的赔偿能填补 2-3 年甚至更长时间的入息中断，覆盖房贷、生活费及子女学费，确保家庭运作不因病陷于困境。

● 支援长期抗癌：现代保单多设有「多次赔偿」保障。针对肺癌这类容易复发或转移的病症，即使首次康复后不幸复发，只要符合条款，仍可获得后续支援。

● 支付隐形开支：治疗期间的营养补充品、中医调理、甚至聘请看护等「非住院」费用，往往无法透过传统住院保险报销，危疾赔偿金则提供了极大的弹性。

忠意人寿（香港）有限公司的 「跨越同行」危疾保障计划提供全面保障，涵盖139种疾病，包括69种严重疾病、69 种早期或非严重疾病1 及1项手术切除良性肿瘤，除首次严重疾病保障外，计划亦针对癌症、中风及心脏病发作重大疾病提供高达4次多重严重疾病保障 赔偿，每次可达投保额的100%，并受等候期规限2,3。计划更在治疗期间每月提供相当于投保额2%的现金支援，总额可达投保额的120%，并针对癌症相关手术 4 额外支付相等于投保额的20%，与患者同行，助力康复。而且，即使曾经索偿严重疾病保障，仍可享有投保额20%的身故保障，为您提供全面的财务保障，守护您和家人的未来。 

问：肺癌可以自我检测吗？

答：肺癌的早期征兆之一为「杵状指」，若将双手食指甲面靠拢时看不见中间的「菱形空隙」即属异常，自我检测非绝对准确，但若有疑虑或发现异常，请务必尽速就医进行专业评估。

问：哪种「肺癌检查」最准确？

答：如果是「早期筛查」，目前受认可且最准确的方法是 LDCT（低剂量电脑断层扫描）；若论及「癌症确诊」，则仍需透过病理切片检查（Biopsy） 取得组织样本进行检验，以判断细胞类型，并可进一步做相关分析。

注:

1. 每种早期或非严重疾病只可获1次赔偿。原位癌及冠状动脉成形术最多可获支付2次赔偿，但每名受保⼈于本计划下所有签发保单之合计赔偿金额不可超过50,000美元。就专注力失调及过度活跃症、自闭症及妥瑞症，本保单只会就其中一种疾病作出支付，每名受保⼈于同一基本计划所有签发的保单下就该3种疾病最高累计赔偿额为50,000美元。有关每种早期或非严重疾病的赔偿限额，请参阅保单保条款。

2. 当已支付严重疾病保障赔偿后，本计划会就癌症、中风及心脏病发作提供最多4次多重严重疾病保障赔偿，以及就亚尔兹默氏病 / 不可还原之器质性脑退化疾病提供1次多重严重疾病保障赔偿。亚尔兹默氏病 / 不可还原之器质性脑退化疾病的索偿仅适用于未因该疾病作出严重疾病保障赔偿的情况。

3. 就癌症、中风及心脏病发作所提供的多重严重疾病保障，会于受保人之100岁时终止；而就亚尔兹默氏病 / 不可还原之器质性脑退化疾病所提供的多重严重疾病保障则会于受保人之85岁时终止。

4. 如本计划已就受保人所患癌症支付或应付严重疾病保障或多重严重疾病保障，且受保人须于该癌症首次诊断日期起计的3年内及保障年期结束前接受严重面容重建手术、双侧全乳房切除术、永久造口、永久性管喂食或截肢，本计划会额外支付相等于投保额的20%的癌症创伤支援保障。

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